【뇌과학올림피아드】 12-2강. 중독

12-2강. 중독(addiction)

 

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1. 정의 [본문]

2. 증상 [본문]

3. 유형 1. 물질중독 [본문]

4. 유형 2. 행위중독 [본문]

5. 중독의 뇌과학적 특징 [본문]

6. 중독 메커니즘 [본문]

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1. 정의 [목차]

⑴ 중독(intoxication)

① 약물, 독물, 독소의 독성에 의해 기능장애를 일으키는 일

② 예 : 임신 중독, 농약 중독 

⑵ 중독(addiction) : 아래에서 이 의미로 중독을 지칭

① 특정한 행동이 자신이나 주위에 폐해를 초래하기 때문에 이를 조절하려 하지만 통제력을 잃고 반복하는 행동

② 예 : 알코올 중독, 마약 중독, 도박 중독, 인터넷 게임 중독

 

 

2. 증상 [목차]

⑴ 내성 : 약물 반복 사용으로 유효량이 증가하는 현상

① 간의 일반적 기능 : 약물 및 화학물질의 분해 (24 ~ 72시간), 신장을 통한 배설

② 약물 반복 사용 : 약물 축적에 대비하여 계속적인 분해 효소 합성 및 분비 촉진

③ 약물의 빠른 분해로 인해 더욱 많은 양의 약물이 투여되어야 효과가 있음

⑵ 금단증상 : 약물 사용 중단 증상

① 메스꺼움, 구토, 몸 떨림, 열, 두통, 설사, 환청, 신경 과민, 코마 등 수반 : 심한 경우 사망

⑶ 신경전달물질 대사의 보상적인 변화

① 전달 물질 합성 감소

② 시냅스 후 뉴런의 수용체 감소

③ 일상적인 신경 전달 불발 : 기쁨, 의미 상실, 불안 증가, 극단적인 우울증

④ 집중적 사고 불가

⑤ 약물 추구

⑷ 기분 변화

 

 

3. 유형 1. 물질중독 [목차]

⑴ 개요

① 알코올 중독 : 전체 중독 중 24% (중독포럼, 2012)

② 마약(아편, 코카인) 중독 : 전체 중독 중 2% (중독포럼, 2012)

⑵ 종류 1. 알코올

① 발효의 부산물

② 세포막을 가로질러 쉽게 확산하며, 특정한 수용체를 필요로 하지 않는 진정제

③ 뇌에서 신경전달을 방해하며, 다양한 뉴런의 활성을 교란시킴

④ 엔돌핀 분비 촉진

⑤ GABA 수용체에 작용하여 억제 불능 

⑶ 종류 2. 암페타민

① 비만, 천식, 발작 처치에 합법적으로 사용됨

② 메스암페타민과 아이스는 불법 암페타민

③ 도파민 방출을 증가시킴

④ 스트레스에 반응하여 생산된 호르몬인 노르에피네프린의 재흡수를 방지하고 노르에피네프린 분해 효소를 억제

⑷ 종류 3. 카페인

① 자연산 화학물질이며 커피, 차, 코코아에서 발견

② 일반적인 흥분제이며 중추신경계뿐만 아니라 모든 세포에 영향을 미침

③ 세포의 대사 활동을 증가시킴

⑸ 종류 4. 코카인

① 남미의 코카 식물에서 추출

② 재흡수를 감소시켜서 도파민과 노르에피네프린의 수준을 높이는 흥분제

③ 뇌의 피질 및 속 뇌 감정중추의 포도당 대사 저하

④ 쾌감 회로에서 도파민 흡수 억제

⑤ 쾌감 : 5 ~ 20분

⑥ 내성 및 금단증상 : 2주 내 발생

⑹ 종류 5. 엑스타시(MDMA) 

① 흰색의 결정 분말로 알약이나 캡슐로 복용

② 흥분제 및 환각제로 세로토닌의 재흡수를 방해하는 작용을 함

③ 그 밖의 몇몇 신경전달물질이 뉴런에 넘치게 함

⑺ 종류 6. LSD(리제르그산 디에틸아미드)

① 호밀에서 자라는 Claviceps purpurea라는 버섯 유래물

② 환각제로 뇌의 세로토닌 수용체에 결합하며, 세로토닌에 대한 정상적인 반응을 증가시킴

⑻ 종류 7. 마리화나 

① Cannabis sativa라는 식물에서 유래하며 델타-9-테트라하이드로카나비놀(THC)을 함유

② 감정, 기쁨, 기억, 통각 및 식욕에 영향을 주는 뇌의 영역에는 THC의 수용체가 있음

③ THC는 도파민의 방출을 증가시키는 역할을 하는 것으로 생각됨

④ 흥분성 중추인 세로토닌 작용하여 도취감 발생

⑤ 중독 초기

○ 시각과 판단력 이상

○ 시간 및 공간 개념 교란

○ 집중력 약화

○ 동문 서답

○ 대화 단절

○ 언행 불일치

○ 운동 능력 교란

⑥ 심한 경우 

○ 환각 상태 

○ 우울증 

○ 편집증 

○ 과대망상증

⑦ 남성의 테스토스테론 생산 억제

⑧ 정소와 난소의 염색체 절단

⑨ 면역 기능 감퇴 

⑩ 폐 질환 발생

⑼ 종류 8. 니코틴

① 담배식물에서 발견됨

② 흥분제이며 대뇌피질 뉴런들의 아세틸콜린, 에피네프린, 노르에피네프린의 생산을 촉진

⑽ 종류 9. 헤로인, 모르핀, 코데인, 아편

① 양귀비로부터 추출됨

② 쾌감을 조절하는 뉴런의 오피에이트 수용체에 결합

③ 운동에 대한 반응으로 생산된 엔도르핀 오피에이트 수용체에 결합

⑾ 마약 검출

① 머리카락, 모발 : 6개월 이내 마약 여부를 검출할 수 있음

② 겨드랑이 털, 음모 털 : 2 ~ 3년 이내 마약 여부를 검출할 수 있음. 길게는 4 ~ 5년

 

 

4. 유형 2. 행위중독 [목차]

⑴ 도박중독 : 전체 중독 중 37% (중독포럼, 2012)

⑵ 인터넷 / 스마트폰 중독 : 전체 중독 중 37 % (중독포럼, 2012)

① 인터넷 중독 : 7.7% (안전행정부, 2012)

② 스마트폰 과다사용 : 11.1 ~ 24.2% (한국정보화진흥원, 2011)

③ 청소년 인터넷 중독 위험군 증가 : 10.4 % (2011) → 11.7%(2013) (한국정보화진흥원, 2013)

④ 10대, 20대에서 가장 높은 인터넷 중독률(2.9%, 2.1%) (한국정보화진흥원, 2013)

⑤ 인터넷 중독 사회 경제적 비용 : 7조 8,000억 원 ~ 10조 1,000억 원/연 (안전행정부, 2011)

 

 

5. 중독의 뇌과학적 특징 [목차]

⑴ 개요

① 전두엽, 특히 띠이랑이 중요하게 관여

② 중간뇌와 시상, 해마, 변연계도 중요하게 관여

⑵ 중독의 구조적 뇌 이상

① 알코올 중독에서의 뇌 부피 감소 (Mechtcheriakov et al., 2007)

○ 뇌실 부피 확장

○ 소뇌 부피 감소

○ 전두엽·측두엽이 많이 위축

○ 알코올 중독 부모의 자녀는 뇌 위축의 경향성이 높음

② 인터넷 중독에서의 뇌 신경섬유다발 변화 (Yuan et al., 2011)

○ 해마에 신경섬유다발 밀도가 줄어듦 → 기억 및 감정조절 상의 기능이 약화

○ 변연계에서의 신경섬유다발의 밀도 감수 → 뇌 백질 이상

⑶ 중독의 기능적 뇌 이상 : 뇌파 연구에서 베타파는 억제되고 델타파가 활성화됨

① 베타파 : 깨어있을 때 주로 나타남, 긴장할 때 많이 올라감, 멍해질 때(예. ADHD) 떨어짐

② 델타파 : 자고 있을 때 주로 나타나는 파

 

 

6. 중독 메커니즘 [목차]

⑴ 1^st. cue induced reactivity

① 조건화 가정 : 관련된 상황만 보더라도 중독된 약물, 행동을 하고 싶어하게 되는 것

② 갈망(Craving)

○ 증상의 지속이나 치료 후 재발의 주된 이유 중 하나

○ Cue-elicited Automatic Behaviors (Tiffany, 1990)

③ 알코올 중독에서 알코올 자극에 대한 반응(Schacht et al., 2013), 도박 중독에서 도박 자극에 대한 뇌의 반응(Goudriaan et al., 2010), 게임 중독에서 게임 자극에 대한 뇌의 반응(Ko et al., 2009)이 유사한 반응 (전두엽, 기저핵 등)

⑵ 2^nd. impulsivity

① lack of planning or forethought, reduced perserverance (Verdejo-Garcia et al., 2008)

② trait related to addictive behavior (Dawe et al., 2004; Barnes et al., 2005)

③ recognized as an endophenotype of individuals at risk of substance dependence and gambling addiction (Verdejo-Garcia et al., 2008)

④ increased impulsivity in adolescent internet addiction(Cao et al., 2007)

⑶ decision making

① multifaceted concept : risk taking, experiencing and evaluating immediate vs delayed wins and losses, impulsivity

② impaired decision making/risk assessment

○ in substance addiction

○ opiate dependence (Brand et al., 2008)

○ alcohol dependence (Kim et al., 2011; Loeber et al., 2009)

○ in pathological gambling (Brand et al., 2005, 2006)

○ in excessive internet gamer (Pawlikowski, 2011) 

⑷ reward processing

① 중뇌 변연계의 도파민 시스템은 우리 뇌의 보상과 관련된 작용

② 보상, 성취와 연관돼 있고, 자연적으로 존재하지만 약물로도 같은 효과를 낼 수 있음

③ 보상회로의 기능

○ 보상을 받을 수 있는 기회를 늘림

○ 손실 혹은 처벌을 줄이도록 행동

○ 긍정적인 보상에는 접근하고, 부정적인 처벌에는 회피하는 행동이 생존에 중요한 역할

④ 뇌의 발달이 부위에 따라 차이 → 보상과 관련된 영역이 먼저 발달 → 이성적 판단을 하는 전두엽이 가장 마지막에 발달

⑸ 자이가르닉 효과(Zeigarnik effects)

① 게임에 잘 빠지게 하는 기법

② flow, fiero, fun failure : 아쉬움과 관련된 것은 기억에 잘 남음

 

입력 : 2022.06.07 00:23