2강. 신경해부학(neuroanatomy)
추천글 : 【생물학】 뇌과학올림피아드 목차
1. 뇌의 층 구조 [본문]
2. 외측면 피질해부학 [본문]
3. 내측면 피질해부학 [본문]
4. 바닥면 피질해부학 [본문]
5. 백색질 해부학 [본문]
6. 변연계 [본문]
7. 기저핵 [본문]
8. 대뇌 이외의 해부학 [본문]
a. 뇌간해부학
b. 소뇌해부학
c. 척수해부학
1. 뇌의 층 구조 [목차]
⑴ 두개골(cranium, skull bone)
⑵ 머리뼈속막(endocranial layer)
⑶ 뇌척수막(meninges)
① 뇌막(cerebral meninge) : 뇌수막은 틀린 표현
○ 경수막(경막, pachymeninx) : 뇌경질막(dura mater)(①)으로 구성
○ 경우 1. 뇌경질막(dura mater) = 머리뼈속막(endocranial layer) + 뇌막층(meningeal layer)
○ 경우 2. 뇌경질막(dura mater) = 머리뼈속막(endocranial layer) + 정맥굴(venous sinus) + 뇌막층(meningeal layer)
○ 연수막(연막, leptomeninges) : 거미막(arachnoid mater)(②)과 연막(pia mater)(③)으로 구성
○ 뇌경질막(dura mater) : 질긴 막
○ 경질막밑공간(subdural space) : 뇌경질막과 거미막 사이의 공간
○ 중간수막동맥(middle meningeal artery) : 머리뼈속막(endocranial layer)과 뇌경질막(dura mater) 사이에 위치
Figure. 2. 뇌경질막에 의해 둘러싸인 뇌
중간수막동맥은 쉽게 찾을 수 있음
○ 거미막(arachnoid mater) : 혈관이 잘 배치되게 함
○ 거미막과립(arachnoid granulation) : 뇌경질막과 거미막을 연결. 좁쌀 모양. 거미막조직(arachnoid tissue)이 얇아진 경질막에 둘러싸인 구조. 상시상정맥굴(superior sagittal sinus)이나 외측정맥주머니(lateral venous lacunae) 속공간으로 돌출
○ 거미막잔기둥(arachnoid trabeculae) : 거미막과 연막을 연결
○ 거미막밑공간(subarachnoid space) : 경질막밑공간보다 훨씬 큼. 뇌척수액이 흐름(→ 뇌를 보호하는 추가적인 기작), 뇌척수액과 정맥이 물질교환하는 경로
○ 뇌척수액과 정맥 간 물질교환은 뇌혈관장벽(BBB; blood brain barrier)에 의해 제한됨
○ 뇌척수액은 제4뇌실에 있는 3개의 구멍(양 옆, 아래)을 통해 거미막밑공간으로 들어감
○ 거미막밑수조(subarachnoid cisternae) : 뇌의 굴곡을 따라서 거미막밑공간이 비교적 넓은 부위. 다음과 같은 종류가 있음
○ 가쪽고랑수조(sylvian cistern).
○ 뇌량위수조(supracallosal cistern, cistern of corpus callosum)
○ 상수조(superior cistern, cisterna ambiens)
○ 대뇌다리간수조(interpeduncular cistern)
○ 소뇌연수수조(cerebellomedullary cistern, cisterna magna)
○ 연막(pia mater) : 약함
○ 신경아교막(neuroglial membrane) : 연막과 뇌의 피질을 연결
○ 주요 뇌막
○ 대뇌낫(falx cerebri) : 〈sagittal view〉 대뇌낫은 경질막의 sagittal view에서 볼 수 있음
Figure. 3. 뇌경질막에 의해 둘러싸인 뇌
Figure. 4. 경질막의 sagittal view
Figure. 5. 경질막을 벗기기 전후 뇌의 모습
○ 소뇌막(falx cerebelli)
○ 소뇌천막(tentorium cerebelli)
○ 천막패임(tentorial notch)
○ 안장가로막(diaphragma sellae)
② 척수막(spinal meninge)
○ 경수막(경막, pachymeninx) : 뇌경질막(dura mater)(①)으로 구성
○ 뇌경질막(dura mater) = 머리뼈속막 + 경질막바깥공간(epidural space) + 뇌막층(meningeal layer)
○ 연수막(연막, leptomeninges) : 거미막(arachnoid mater)(②)과 연막(pia mater)(③)으로 구성
⑷ 뇌 순환계 : 이중시스템
① 경동맥계(carotid system) : 대동맥 → 경동맥 → 내경동맥
○ 종류
○ 전대뇌동맥(ACA, anterior cerebral artery) : 3대 뇌혈관 중 하나
○ 중대뇌동맥(MCA, middle cerebral artery) : 3대 뇌혈관 중 하나
○ 위치
○ 시상(thalamus)의 앞쪽 절반
○ 선조체(corpus striatum)
○ 속섬유막(internal capsule)
○ 전두엽(frontal lobe)
○ 두정엽(parietal lobe)
○ 측두엽(temporal lobe) 외측 부위
② 척추기저동맥계(vertebrobasilar system) : 척추동맥(vertebral artery) → 기저동맥(basilar artery)
○ 종류
○ 후대뇌동맥(PCA, posterior cerebral artery) : 3대 뇌혈관 중 하나
○ 소뇌동맥(cerebellar arteries) : 다음과 같은 3종류가 있음
○ SCA(superior cerebellar artery)
○ AICA(anterior inferior cerebellar artery)
○ PICA(posterior inferior cerebellar artery)
○ 위치
○ anterior half of thalamus
○ corpus striatum
○ internal capsule
○ frontal lobe
○ parietal lobe
○ lateral portion of temporal lobe
③ 윌리스고리(circle of Willis) : 뇌혈관들을 연결하여 우회로를 제공하는 6각형 모양의 환형 혈관부. 뇌혈관이 막혔을 때 대체적인 뇌혈류를 만들기 때문에 중요
○ 전교통동맥(AComm, anterior communicating artery) : 좌우 순환계를 연결
○ 후교통동맥(PComm, posterior communicating artery) : 내경동맥과 후뇌동맥을 연결
○ 위치
○ 능뇌(rhombencephalon)
○ 중뇌(mesencephalon)
○ 간뇌(diencephalon)의 꼬리쪽(caudal) 부분
○ 후두엽(occipital lobe)
○ 측두엽(temporal lobe)의 바닥쪽 부위
④ 정맥굴 : 머리뼈속막과 뇌막층 사이에 정맥혈이 모여있는 것
○ 정맥굴 종류
○ 상시상정맥굴(superior sagittal sinus)
○ 하시상정맥굴(inferior sagittal sinus)
○ 횡정맥굴(transverse sinus)
○ 직정맥굴(straight sinus)
○ 후두정맥굴(occipital sinus)
○ S상정맥굴(sigmoid sinus)
○ 해면정맥굴(cavernous sinus)
○ 상측두정맥굴(superior petrosal sinus)
○ 하측두정맥굴(inferior petrosal sinus)
○ 기타 정맥
○ 상대뇌정맥(superior cerebral vein)
○ 전대뇌정맥(anterior cerebral vein)
○ 천중대뇌정맥(superficial middle cerebral vein)
○ 전연결정맥(anterior cerebral anastomotic vein, Trolard)
○ 하연결정맥(inferior anastomotic vein, Labble)
○ 내대뇌정맥(internal cerebral vein)
○ 큰대뇌정맥(great cerebral vein)
○ 기저정맥(basal vein)
2. 외측면 피질해부학(cortical anatomy) [목차]
Figure. 7. 왼쪽 대뇌반구를 외측에서 본 모습
Figuer. 8. 대뇌를 외측에서 본 모식도
⑴ 용어의 정의
① 고랑 (⒮ sulcus, ⒫ sulci) : 뇌의 피질에서 깊게 파인 부분
② 이랑 (⒮ gyrus, ⒫ gyri) : 뇌의 피질에서 돌출된 부분
③ 회색질(회백질, gray matter) : 다음과 같은 조직에 존재함
○ 신경세포체
○ 뇌에서는 피질에 존재함
○ 척수에서는 수질에 존재함
○ 피질(cortex)
○ 기저핵(basal ganglia)
○ 시상(thalamus)
○ 기타 신경핵(nucleus)
○ 척수 신경절(spinal ganglion)
④ 백색질(white matter) : 지질 성분 때문에 분홍색을 띰 → 포름알데히드로 처리하면 흰색이 됨. 다음과 같은 조직에 존재함
○ 신경섬유(액손, axon)
○ 뇌에서는 수질(medulla)에 존재함 : 단, 기저핵은 제외
○ 척수에서는 피질에 존재함
⑤ 뇌의 구조 : 회백질 - 백색질 - 회백질, 신경세포체 - 신경섬유(축삭돌기, axon) - 신경세포체
⑵ 중심고랑 등
Figure. 10. 대뇌의 주요 고랑
화살표로 표시된 부분이 후두전패임(preoccipital notch)의 대략적인 위치임
① 반구간 고랑(interhemispheric fissure)
Figure. 11. 대뇌 위면과 반구간 고랑
Figure. 12. 대뇌의 top view 모식도
② 중심고랑(CS, central sulcus) : 〈lateral view〉 각 대뇌반구를 앞과 뒤로 나누는 깊은 고랑. 〈sagittal view〉 POS(parieto-occipital sulcus)로부터 큰 고랑 → 작은 고랑 → 큰 고랑 → 작은 고랑 → 큰 고랑을 거치면 중심고랑이 나옴
③ 외측고랑(lateral sulcus) 또는 실비우스 틈새(SF, sylvian fissure) : 〈lateral view〉 대뇌 측면 표면 중간쯤에서 아래·위로 비스듬히 패인 고랑
○ 앞가지(anterior ramus) : 〈lateral view〉 외측고랑 시작부분에서 앞위쪽(anterosuperior)으로 짧게 뻗어 올라간 작은 고랑
○ 오름가지(ascending ramus) : 〈lateral view〉 앞가지 바로 뒤에서 위쪽으로 짧게 뻗어 올라간 작은 고랑
○ 뒤가지(posterior ramus) : 〈lateral view〉 외측고랑의 주줄기가 뒤쪽으로 계속된 것
④ 후두측두고랑(occipito-temporal sulcus) : 얼굴 및 형태의 정보 처리 담당. 〈sagittal view〉
⑤ 두정후두고랑(POS, parieto-occipital sulcus) : 〈sagittal view〉
⑶ 전두엽(frontal lobe) : 〈lateral view〉 외측고랑(lateral sulcus) 위, 중심고랑(central sulcus) 앞에 있는 부분
① 중심전고랑(PrS, precentral sulcus) : 〈lateral view〉 중심고랑 바로 앞에서 중심고랑과 나란히 놓여 있는 고랑
② 중심전이랑(PrCG, precentral gyrus) : 〈lateral view〉 중심고랑과 중심전고랑 사이의 이랑
③ 상전두이랑(SFG, superior frontal gyrus)
④ 상전두고랑(SFS, superior frontal sulcus)
⑤ 중전두이랑(MFG, middle frontal gyrus)
⑥ 하전두고랑(IFS, inferior frontal sulcus)
⑦ 하전두이랑(IFG, inferior frontal gyrus) : 눈확부분 + 세모부분 + 덮개부분
○ 눈확부분(pars orbitalis) : 〈lateral view〉 외측고랑 앞가지의 앞 부분
○ 세모부분(pars triangularis) : 〈lateral view〉 외측고랑 앞가지와 오름가지 사이. 어브로드만 영역 44에 해당. 브로카 영역 구성
○ 덮개부분(pars opercularis) : 〈lateral view〉 외측고랑 오름가지와 뒤가지 사이. 브로드만 영역 45에 해당. 브로카 영역 구성
⑷ 측두엽(temporal lobe) : 〈lateral view〉 외측고랑(lateral sulcus) 아래, 후두측두고랑(occipito-temporal sulcus) 앞에 있는 부분. 〈bottom view〉 후두측두고랑은 brain의 bottom view에서 볼 수 있음
① T# : temporal gyrus NO.
② 상측두이랑(STG, superior temporal gyrus, T1) : 〈lateral view〉 측두엽 가장 위쪽에서 수평하게 놓여 있는 이랑
③ 상측두고랑(STS, superior temporal sulcus) : 〈lateral view〉 상측두이랑과 중측두이랑 사이의 고랑
④ 중측두이랑(MTG, middle temporal gyrus, T2) : 〈lateral view〉 상측두이랑 바로 밑에서, 상측두이랑과 나란히 놓여 있는 이랑
⑤ 하측두고랑(ITS, inferior temporal sulcus) : 〈lateral view〉 중측두이랑과 하측두이랑 사이의 고랑
⑥ 하측두이랑(ITG, inferior temporal gyrus, T3) : 〈lateral view〉 중측두이랑 바로 밑에서, 중측두이랑과 나란히 놓여 있는 이랑
⑦ occipito-temporal gyrus (T4)
⑧ parahippocampal gyrus (T5) : 뇌의 중앙면 하부에 위치해 있으며, 관상면으로 놓여져 있음
⑨ 뇌섬엽 등
Figure. 14. 왼쪽 대뇌반구 외측면에서 뇌섬엽 덮개를 제거한 모습
Figure. 15. 가로측두이랑의 피질을 긁어낸 모습
1차 청각 피질(auditory radiation)은 가로측두이랑 바로 아래에 있음
○ 뇌섬엽 덮개(opercula of insula) : 하전두이랑의 일부
○ 가로측두이랑(transverse temporal gyrus) 또는 헤실회(Heschls' convolutions) : 상측두이랑의 바로 내측에 위치. 브로드만 영역 41, 42를 구성
○ 청각부챗살(auditory radiation) : 가로측두이랑의 수질. 1차 청각피질
○ 뇌섬엽(insula) : 〈lateral view〉《절개》 하전두이랑에 가려져 있는 세모꼴의 또다른 피질 부위. 〈coronal view〉 coronal view에서 잘 보임
○ 섬둘레고랑(circular sulcus) : 〈lateral view〉 뇌섬엽을 둘러싸는 고랑
○ 뇌섬엽 중심고랑(central sulcus of insula) : 〈lateral view〉 뇌섬엽의 가운데를 깊게 가로지르는 고랑
○ 짧은섬이랑(short insular gyri) : 〈lateral view〉 뇌섬엽 중심고랑 앞쪽(anterior)에 있는 이랑
○ 긴섬이랑(long insular gyri) : 〈lateral view〉 뇌섬엽 중심고랑 뒤쪽(posterior)에 있는 이랑
○ 섬문턱(limen insula) : 〈lateral view〉 뇌섬엽 아래쪽 꼭짓점 부분, 앞관통절과 가까이 위치. 이 부위에는 섬둘레고랑이 없음
⑩ 측두극(temporal pole)
⑸ 두정엽(parietal lobe) : 〈lateral view〉 중심고랑(central sulcus) 위, 두정후두고랑(POS, parieto-occipital sulcus) 앞에 있는 부분. 〈sagittal view〉 두정후두고랑은 brain의 sagittal view에서 볼 수 있음
① 중심후고랑(PoS, postcentral sulcus) : 〈lateral view〉 중심고랑 바로 뒤에서 중심고랑과 나란히 놓여 있는 이랑
② 중심후이랑(PoCG, postcentral gyrus) : 〈lateral view〉 중심고랑과 중심후고랑 사이의 이랑
③ 마루엽속고랑(intraparietal sulcus)
④ 상두정소엽(SPL, superior parietal lobule) : 〈lateral view〉 두정엽의 중심후이랑 뒤쪽 중에서 마루엽속고랑보다 위쪽 부분
⑤ 하두정소엽(IPL, inferior parietal lobule) : 연상이랑 + 모이랑. 〈lateral view〉 두정엽의 중심후이랑 뒤쪽 중에서 마루엽속고랑보다 아래쪽 부분
○ 연상이랑(SMG, supramarginal gyrus) : 〈lateral view〉 외측고랑 뒤끝을 감싸고 있는 이랑
○ 모이랑(AG, angular gyrus) : 〈lateral view〉 상측두고랑 뒤끝(ascending terminal part)을 감싸고 있는 고랑. 상측두이랑과 중측두이랑이 합쳐져서 만들어짐
⑹ 후두엽(occipital lobe) : 〈lateral view〉 두정후두고랑(POS, parieto-occipital sulcus) 위쪽, 후두측두고랑(occipito-temporal sulcus) 뒤쪽에 있는 부분
① 외측후두측두이랑(LOG, lateral occipito-temporal gyrus)
② 후두극(occipital pole)
3. 내측면 피질해부학(medial cortical anatomy) [목차]
Figure. 18. 왼쪽 대뇌 내측면
Figure. 20. 오른쪽 대뇌 내측면
Figure. 21. 오른쪽 대뇌 내측면
Figure. 22. 오른쪽 대뇌 내측면 모식도
⑴ 뇌실(ventricle)
Figure. 23. 뇌실의 위치
Figure. 24. 뇌실의 위치
① 외측뇌실(제1·2뇌실, lateral ventricle)
○ 안쪽면 = 몸통 + 앞뿔 + 뒤뿔 + 아래뿔
○ 몸통(body)
○ 앞뿔(anterior horn)
○ 뒤뿔(posterior horn)
○ 후두뿔팽대(bulb of occipital horn) : 뒤통수집게로 인하여 뒤뿔 안쪽벽이 솟은 부분
○ 새발톱돌기(calcar avis) : 새발톱고랑으로 인하여 뒤뿔 안쪽벽이 솟은 부분
○ 아래뿔(inferior horn)
○ 맥락틈새(choroid fissure) : 〈back view〉《후두엽, 측두엽 하부 수평절단》《소뇌 관상절단》 내측슬상핵, 외측슬상핵 바로 외측에서 외측내실 아래뿔로 들어가는 고랑
○ 곁고랑삼각(collateral trigone) : 〈sagittal view〉 외측내실 몸통이 뒤뿔과 아래뿔로 갈라지는 부위
② 뇌실간공(interventricular foramen) : 〈sagittal view〉 제3뇌실 앞쪽(anterior)에 위치한 비교적 큰 구멍. 외측내실과의 연결통로
③ 제3뇌실(3rd ventricle)
④ 중뇌수도(cerebral aqueduct) : 제3뇌실과 제4뇌실 사이의 연결 통로. 중간뇌에서 수직 방향으로 위치함
○ 둔덕 (⒮ colliculus, ⒫ colliculi) 혹은 덮개판(tectal plate, quadrigeminal plate) : 중간뇌에서 중뇌수도 벽 뒤쪽에 있는 불룩 솟은 구조물
○ 위둔덕(superior colliculus) : 시각에 관여
○ 아래둔덕(inferior colliculus) : 청각에 관여
⑤ 제4뇌실(4th ventricle)
⑥ 중심관(central canal)
⑦ 맥락총(choroid plexus) : 주변에 혈관이 같이 있으며 뇌척수액(CSF, cerebrospinal fluid)을 분비함. 연막으로 구성. 〈sagittal view〉 외측뇌실 속에 구겨져 있는 구조물. 외측내실의 아래뿔·뒤뿔에 걸쳐 광범위하게 형성돼 있음. 뇌실간공에서 편도체까지 이어짐
○ 뇌척수액 : 외측 뇌실(lateral ventricle) → 제3뇌실 → 제4뇌실을 지나며 흐름
○ 뇌척수압(CSF pressure) : 혈압의 10 % 정도
○ 뇌척수액은 혈액보다 pH가 낮음
⑵ 뇌량(CC, corpus callosum) : 〈sagittal view〉《절개》 양쪽 대뇌반구를 연결하는 교차섬유. 양 대뇌반구의 정보교환로
① 구조 : 〈sagittal view〉 부리(맨앞, rostrum) + 무릎(앞, genu) + 몸통(body) + 팽대(뒤, splenium)
② 회색층(indusium griseum) : 뇌량 표면을 살짝 덮고 있는 회색층. 다른 피질에 비해 상당히 얇음
○ 외측세로섬유줄(lateral longitudinal striae)과 안쪽세로섬유줄(medial longitudinal striae) : 〈top view〉《절개》 뇌량 표면을 따라 육안식별이 가능한 얇은 띠 모양의 신경섬유다발
○ 뇌량 표면에는 육안식별이 가능한 얇은 띠 모양의 외측세로섬유줄(lateral longitudinal striae)과 내측세로섬유줄(medial longitudinal striae)이 있음
③ 투명중격(뇌실사이중격강, septum pellucidum) : 〈sagittal view〉 뇌량 밑에 얇게 비치는 구조물. 외측뇌실의 안쪽벽 형성
○ 투명중격공간(cavum septi pellucidi) : 좌우 투명중격 사이의 공간
④ 뇌량이 노출된 크기에 따라 뇌의 sagittal view image를 분류할 수 있음
⑶ 뇌량고랑 등
① 뇌량고랑(callosal sulcus) : 〈sagittal view〉 뇌량 바로 위를 지나는 고랑
② 띠이랑(CG, cingulate gyrus) : 〈sagittal view〉 뇌량 위에서 뇌량을 따라 나란히 놓여 있는 이랑. 뇌량고랑 바로 옆
③ 띠고랑(cingulate sulcus) : 〈sagittal view〉 띠이랑 바로 위쪽의 고랑
④ 모서리고랑(marginal sulcus) : 〈sagittal view〉 띠고랑이 뇌량고랑과 평행하게 달리다가 뇌량 팽대(splenium) 근처에서 위쪽(superior)으로 뻗어 형성된 고랑
⑤ 중심곁소엽(paracentral lobule) : 〈sagittal view〉 앞 경계는 대뇌 안쪽면으로 연장된 중심앞고랑. 뒤 경계는 띠고랑과 연속된 모서리고랑. 중심고랑에 의해 패여 있음
⑷ 두정후두고랑 등
① 두정후두고랑(parieto-occipital sulcus)
② 쐐기압소엽(PCu, precuneus) : 〈sagittal view〉 경계이랑(marginal sulcus)과 두정후두고랑 사이의 두정엽. 〈temporal view〉 위이마소엽(superior parietal lobule)과 연속됨
③ 새발톱고랑(CF, calcarine fissure, calcarine sulcus) : 〈sagittal view〉 뇌량 팽대 아래쪽에서 앞뒤로 달리는 고랑. 주행 중 두정후두고랑과 Y자로 만남. 후두엽을 위(쐐기소엽)와 아래(혀이랑)로 분리
④ 쐐기소엽(Cu, cuneus)
⑤ 혀이랑(LG, lingual gyrus)
⑸ 간뇌(diencephalon)
① 시상상부(epithalamus) : 뇌실정(fastigium)-위소뇌다리(superior cerebellar peduncle)-위숨뇌천장(superior medullary velum)-아래둔덕(inferior colliculus)-위둔덕(superior colliculus)-후교련(posterior commissure)-솔방울샘(pineal gland)-고삐맞교차(habenular commissure)로 연결. 〈sagittal view〉 시상 위에 있는 갈색부위
○ 후교련(posterior commissure) : 제3뇌실의 뒤쪽 경계를 이룸
○ 솔방울샘(pineal gland, pineal body) : 위와 아래의 줄기(stalk)에 의하여 간뇌 본체에 부착됨
○ 고삐맞교차(habenular commissure) : 솔방울샘 줄기의 위쪽벽에 포함. 좌우 대뇌의 고삐핵(habenular nucleus) 사이를 연결하는 교차섬유다발
○ 고삐삼각(habenular trigone) : 〈back view〉《절단》 위둔덕보다 위, 시상베개(pulvinar)보다 아래, 솔방울샘과 붙어있는 삼각형의 함몰된 구조물. 안쪽고삐핵(medial habenular nuclei)과 외측고삐핵(lateral habenular nuclei)이 들어있음
○ 시상섬유줄(stria medullaris thalami) : 시상의 안쪽면과 위면을 구분해 주는 신경섬유다발. 고삐핵으로 들어가는 구심성 뉴런(afferent neuron)이 들어 있음
○ 제3뇌실 지붕(roof of 3rd ventricle) : 솔방울 샘 위에 있는 막
② 시상(thalamus) : 〈sagittal view〉 제3뇌실 외측벽을 형성하는 위쪽의 돌출된 회색질. 약 4 cm의 달걀 모양. 시상 위면은 외측내실의 바닥임. 대부분의 감각신경이 지나가는 통로
○ 시상간교(massa intermedia, interthalamic adhesion) : 약 80%의 사람은 양쪽 시상의 안쪽면이 부분적으로 결합된 상태. 〈sagittal view〉 시상 위에 돌출된 원형 부위
○ 시상수질섬유줄(stria medullaris thalami) : 〈sagittal view〉 시상 상단에 줄무늬 구조물
○ 구역층(stratum zonale) : 〈sagittal view〉 시상 위면을 덮은 백색질
○ 분계섬유줄(stria terminalis) : 〈sagittal view〉 외측내실 안쪽면의 몸통 부분 바닥면에서 아래뿔 지붕, 즉 시상하부 앞쪽(anterior)으로 이어지는 띠 모양의 백색섬유. 시상줄무늬체정맥(thalamostriate vein)과 붙어 있음. 시상과 꼬리핵의 경계를 가늠하는 지표(landmark). 〈horizontal view〉 아래뿔 천장에서 맥락총 부착부의 바로 외측(lateral)에 위치
○ 중심정중 다발곁핵 복합체(centromedian parafascicular complex)
○ 시상베개(pulvinar) : 〈back view〉 후측부(posterolateral)로 돌출돼 있는 시상의 뒤끝. 좌우 시상베개 사이에 솔방울샘이 있음
○ 운동시상(motor thalamus) = VAN(ventral anterior nucleus) + VLN(ventral lateral nucleus)
○ 감각시상(sensory thalamus)
○ 외측슬상핵(LGN, lateral geniculate nucleus/body) : 〈back view〉 시상베개의 외측(lateral) 아래(inferior)에 위치. 시각을 담당
○ 내측슬상핵(MGN, medial geniculate nucleus/body) : 〈back view〉 위둔덕팔의 외측 약간 아래 혹은 시상베개의 아래에 위치. 청각을 담당
○ VPN(ventral posterior nucleus) : 일반 감각을 담당
○ 변연시상(limbic thalamus) = AN(anterior nucleus) + DN(dorsomedial nucleus)
③ 시상하부(hypothalamus) : 〈sagittal view〉 제3뇌실 바닥 및 아래외측벽을 형성하는 아래쪽 삼각형 부분. 앞으로 시신경교차(optic chiasm). 뒤로 유두체(mammillary body), 외측으로 시각로(optic tract)가 있음
○ 시상하부고랑(hypothalamic sulcus) : 〈sagittal view〉 중뇌수도가 연결되는 선상에서 시상하부 상에 형성된 얕은 고랑. 발생기 신경관의 경계고랑(sulcus limitans)에 해당
○ 뇌하수체(pituitary gland, neurophophysis)
○ 누두(infundibulum) : 〈sagittal view〉 뇌하수체를 뇌바닥과 연결시키는 부위
④ 시상밑부(subthalamus) : 시상하부의 뒤가쪽에 위치. 적색질과 흑질이 꼬리쪽 시상밑부 부위(caudal subthalamus region)까지 연장돼 있음
⑹ 유두체(mammillary body) : 시상 밑에 있는 둥근 구조물
⑺ 터미널층(lamina terminalis) : 〈sagittal view〉 대뇌정중면에서 시상하부의 앞쪽 벽. 가는 띠 모양. 전교련과 연결
① 터미널옆이랑(paraterminal gyrus) : 〈sagittal view〉 터미널층에 붙어서 터미널층 앞쪽(anterior)으로 작게 존재하는 회색질
② 후후각옆고랑(posterior parolfactory sulcus) : 〈sagittal view〉 터미널옆이랑 앞쪽 경계를 이루는 고랑
③ 후각옆이랑(parolfactory gyrus) : 〈sagittal view〉 뇌량 부리 아래, 후후각옆고랑 앞에 위치하는 이랑
④ 전후각옆고랑(anterior parolfactory sulcus) : 〈sagittal view〉 후각옆이랑의 앞쪽 경계를 이루는 고랑
4. 바닥면 피질해부학(basal cortical anatomy) [목차]
Figure. 28. 대뇌 바닥면
Figure. 29. 대뇌 바닥면
Figure. 30. 대뇌 바닥면
⑴ 시신경교차(optic chiasm) : 시각신경의 바깥쪽을 달리던 섬유는 시신경교차를 지난 후에 같은 쪽의 시각로를 따라가고, 시각신경의 안쪽을 달리던 섬유는 시신경교차에서 반대쪽 시각로로 넘어 감. 〈front view〉 후각로의 뒤쪽 끝 바로 뒤에, X자 모양으로 있는 구조물
⑵ 시각로(optic tract) : 〈bottom view〉 시신경교차에서부터 후외측(Posterolateral)으로 놓여 있는 굵은 띠 모양의 구조물
⑶ 외측 뇌실(lateral ventricle)
⑷ 후각로(olfactory tract) : 〈front view, bottom view〉 대뇌 아랫면에서, 정중면 가까이 앞뒤로 달리는 띠. 양쪽에 하나씩 있음
⑸ 후각망울(olfactory bulb) : 〈front view〉 후각로 가장 앞쪽 끝. 약간 둥그렇게 부푼 부분
⑹ 후각삼각(olfactory trigone) : 〈bottom view〉 후각로가 끝나는 부분. 삼각형 모양
⑺ 관통질(perforated substance) : 혈관이 통과하는 부위로 여러 구멍이 뚫려 있는 구조
① 앞관통질(anterior perforated substance) : 〈bottom view〉 앞쪽으로 후각삼각, 외측후각섬유줄, 내측후각섬유줄, 내측으로 시신경교차, 시각로, 뒤쪽으로 갈고리이랑이 위치
② 뒤관통질(posterior perforated substance)
⑻ 후각섬유줄(olfactory striae)
① 외측후각섬유줄(lateral olfactory striae) : 〈bottom view〉 후각로의 신경섬유는 뒤로 주행하다가 대부분이 외측후각섬유줄을 따라서 외측후각부위(lateral olfactory area)로 감
○ 외측후각구역(lateral olfactory area) : 외측후각섬유줄을 통해 신경자극을 받아들이는 부위. 일차후각피질(primary olfactory cortex)에 해당. 후각뇌고랑이 외측 경계가 됨
○ 조롱박앞겉질(prepiriform cortex) = 외측후각이랑 + 섬문턱피질
○ 외측후각이랑(lateral olfactory gyrus) : 외측후각섬유줄을 덮고 있는 얇은 회색질층
○ 섬문턱피질(cortex of limen insulae, gyrus ambiens) : 섬문턱 표면의 회색질층. 내측(medial)으로 외측후각이랑이 위치
○ 편도주위겉질(periamygdaloid cortex) = 반달이랑 + 갈고리이랑
○ 반달이랑(gyrus semilunaris) : 외측후각섬유줄은 섬문턱에서 후내측(posteromedial)으로 구부러져 반달이랑과 연결
○ 갈고리이랑
○ 후각뇌속겉질(entorhinal cortex) : 위쪽(superior)으로 조롱박앞겉질이 위치하고, 아래쪽(inferior)으로 해마옆이랑이 위치
② 중간후각섬유줄(intermediate olfactory striae) : 〈bottom view〉 후각로의 신경섬유 중 일부가 중간후각섬유줄을 따라 앞관통질로 감
○ 중간후각구역(intermediate olfactory area) : 중간후각섬유줄이 앞관통질 속으로 들어가는 부위
③ 내측후각섬유줄(medial olfactory striae) : 〈bottom view〉 후각삼각에서 대뇌 안쪽면(septal area)으로 이어진 도드라진 줄 모양의 구조물
④ 대각섬유줄(diagonal band of Broca) : 〈bottom view〉 앞관통질의 뒤끝에서 시작하여 갈고리이랑 부위에서 시각로 바로 앞을 통과하여 터미널층 앞쪽인 사이막구역(septal area)까지 뻗어 있는 넓은 섬유다발
⑼ 회색융기(tuber cinereum) : 〈bottom view〉 뒤쪽으로는 유두체, 앞쪽으로는 시신경 교차(optic chiasm), 양옆으로는 시각로(optic tract)로 둘러싸인 삼각형 부위
① 정중융기(median eminence) : 회색융기가 아래앞쪽에 있는 누두(infundibulum)와 연결되는 부위
⑽ 전두엽 바닥면
① 후각고랑(olfactory sulcus) : 〈bottom view〉 후각로가 놓여있는 고랑
② 곧은이랑(RG, rectus gyrus, straight gyrus) : 〈bottom view〉 후각고랑 안쪽(medial)의 가는 이랑
③ 눈확이랑(orbital gyri) : 곧은이랑 옆에 있는 모든 이랑. 〈bottom view〉 후각고랑과 하측두이랑 사이에 있는 여러 개의 불규칙한 이랑. 눈확면(orbital plane) 위에 놓이는 부분. 위치에 따라 다음과 같이 구분됨
○ 전눈확이랑(anterior orbital gyri)
○ 후눈확이랑(posterior orbital gyri)
○ 상눈확이랑(superior orbital gyri)
○ 하눈확이랑(inferior orbital gyri)
④ 눈확고랑(orbital sulci) : 〈bottom view〉 눈확이랑에 있는 여러 개의 불규칙한 고랑
⑾ 측두엽 바닥면
① 해마고랑(hippocampal sulcus)
② 해마옆이랑(parahippocampal gyrus) : 뇌의 중앙면 하부에 위치해 있으며, 관상면으로 놓여져 있음
○ 뇌지협(isthmus) : 〈sagittal view〉 뇌량 팽대 바로 아래쪽(inferior)에 위치. 해마옆이랑과 연속해 있음
③ 곁고랑(collateral sulcus) : 〈bottom view〉 혀이랑 아래쪽(inferior)에서 내측 후두측두이랑 옆까지 연장된 고랑. 해마옆이랑과 내측 후두측두이랑 사이를 나눔
④ 내측 후두측두이랑(medial occipitotemporal gyrus)
⑤ 후두측두고랑(occipitotemporal sulcus)
⑥ 외측 후두측두이랑(lateral occipitotemporal gyrus) : 〈lateral view〉 하측두이랑의 바닥면에 해당
⑦ 후각뇌고랑(rhinal sulcus) : 〈bottom view〉 곁고랑(collateral sulcus)이 앞쪽(anterior)으로 연장된 것. 해마옆이랑 안쪽 연장인 속후각뇌구역(entorhinal area)의 외측 경계를 이룸
5. 백색질 해부학(white matter anatomy) [목차]
⑴ 연합섬유(association fiber) : 같은 쪽 대뇌반구의 서로 다른 부분을 연결해 주는 섬유. 신경 섬유 중 가장 가까운 곳을 연결하기 때문에 가장 바깥쪽(lateral)에 있음
① 짧은연합섬유(short association fiber) : 인접한 이랑 사이를 연결해 주는 연합섬유. 〈sagittal view〉 이랑을 따라 U자로 생겼기 때문에 U 섬유(U fiber)라고도 함
② 세로다발(longitudinal fasciculus)
○ 위세로다발(superior longitudinal fasciculus, arcuate fasciculus) : 1번, 2번, 3번으로 구분. 〈sagittal view〉 뇌섬엽 위, 대뇌부챗살 하외측(inferolateral)에서 뇌섬엽을 따라 휘어져 측두엽으로 들어감. 긴연합섬유의 일종. 전두엽·두정엽·후두엽·흑두엽을 통과하며, 주로 전두엽과 후두엽을 연결
○ 아래세로다발(inferior longitudinal fasciculus) : 〈sagittal view〉 측두극에서 후두극을 연결하는 섬유. 측두엽·후두엽을 연결
③ 후두전두다발(occipitofrontal fasciculus)
○ 전두엽과 후두엽을 연결 : 가장 멀리까지 연결
○ 상후두전두다발(superior occipitofrontal fasciculus) : 〈sagittal view〉《절개》 외측내실의 안쪽면에 존재
○ 하전두후두다발(superior occipitofrontal fasciculus) : 〈sagittal view〉 갈고리다발의 상내측, 밖섬유막의 아래에 위치. 전두엽·후두엽을 연결
○ 원숭이 뇌 연구를 통해 최근에는 하후두전두다발이 실체가 없는 것으로 여겨지고 있음
○ 하후두전두다발의 앞쪽(anterior)은 맨바깥섬유막다발(extreme capsule fasciculus), 뒤쪽(posterior)은 아래세로다발(inferior longitudinal fasciculus)인 것으로 여겨짐
④ 갈고리다발(uncinate fasciculus) : 〈sagittal view〉 해마옆이랑, 측두엽에 있는 갈고리이랑과 전두엽의 바닥면 사이를 연결하는 치밀한 섬유다발. 갈고리 모양
⑤ 띠다발(cingulate fasciculus, cingulum) : 변연엽(limbic lobe)을 연결. 〈sagittal view〉 띠이랑의 수질 부분. 뇌량 부리의 안쪽면에서 시작하여 뇌량을 따라가다 해마옆이랑 속으로 들어감
⑵ 교차섬유(commissural fiber) : 양쪽 대뇌반구 상동부위(contralateral homotopic area)를 서로 연결해 주는 섬유
① 뇌량(corpus callosum) : 교차섬유 중 가장 큼
○ 이마집게(forceps frontalis) 또는 작은집게(forceps minor) : 〈sagittal view〉 뇌량 무릎에서 안쪽으로 뻗어나가는 섬유
○ 뒤통수집게(forceps occipitalis) 또는 큰집게(forceps major) : 〈sagittal view〉 뇌량 팽대에서 뒤쪽으로 뻗어나가는 섬유
○ 뇌실벽판(tapetum) : 〈sagittal view〉 뇌량의 줄기(trunk)와 팽대에서 나온 말이집 섬유(myelinated fiber)들이 위아래로 뻗어 있는 섬유판. 즉 뇌량 신경섬유와 연결돼 있음. 외측내실 뒤뿔의 지붕·외측벽, 외측내실 아래뿔의 외측벽 형성에 기여
② 전교련(앞맞교차, AC, anterior commissure) : 교차섬유 중 두 번째로 큼. 편도체와 측두엽을 연결. 〈sagittal view〉 터미널층과 터미널옆이랑 바로 뒤에 있는 망울 형태의 구조물
③ 후교련(뒤맞교차, PC, posterior commissure) : 〈sagittal view〉 제3뇌실 뒤쪽과 중뇌수도 접점 근처에서 망울 형태로 존재
Figure. 37. 후교련
④ 고삐맞교차(habenular commissure)
⑶ 투사섬유(projection fiber) : 대뇌에서 시작되어 중간뇌, 교뇌 등 아래쪽 부위로 뻗어 나가는 섬유. 가장 멀리까지 연결하기 때문에 가장 안쪽(medial)에 있음
① 속섬유막(internal capsule) : 〈coronal view〉 내측(medial)으로 시상과 꼬리핵이, 외측(lateral)으로 렌즈핵이 있음
○ 앞다리(anterior limb) : 〈coronal view〉 꼬리핵과 렌즈핵 사이
○ 무릎(genu) : 〈coronal view〉 렌즈핵 꼭대기(apex)의 내측(medial)
○ 뒤다리(posterior limb) : 〈coronal view〉 렌즈핵과 시상 사이
○ 렌즈뒤부분(retrolenticular part, retrolentiform part) : 렌즈핵 뒤에 있는 부분
○ 렌즈밑부분(sublenticular part, sublentiform part) : 렌즈핵 뒤 부분의 아래에 있는 부분
② 대뇌부챗살(corona radiata) : 〈sagittal view〉《절개》 속섬유막을 이루던 신경섬유들이 마치 부채가 펼쳐지듯 펴져 있는 섬유다발. 뇌량의 신경섬유와 직각으로 교차함
③ 시각부챗살(optic radiation) : 〈sagittal view〉《절개》 속섬유막 가장 뒤쪽 섬유가 후두엽 시각구역(visual area). 즉 새발톱고랑 인근까지 뻗어있는 것. 외측내실 뒤뿔 외측벽을 구성
○ 위쪽(superior) 섬유 : 〈sagittal view〉 외측슬상체에서 시각피질까지의 직선에 가까운 경로
○ 아래쪽(inferior) 섬유 : 〈sagittal view〉 외측슬상체에서 앞아래방향(anteroinferior)으로 진행하여 외측뇌실 아래뿔 앞쪽에서 마이어고리를 이루고, 다시 뒤쪽(posterior)으로 돌아 외측내실 바깥벽(external sagittal stratum) 가까이 주행하여 시각피질에 도달
○ 마이어고리(Meyer's loop) : 〈sagittal view〉 외측내실 아래뿔의 앞쪽, 갈고리다발의 내측(medial)에 존재
④ 뇌궁(fornix)
⑷ 선조체섬유(striatal fiber)
6. 변연계(limbic system) [목차]
Figure. 38. 변연계의 모식도
⑴ 변연계의 특징
① 변연계는 고등동물일수록 발달
② 감정, 행동, 기억력 형성 등과 관련
③ 정보의 흐름 : 시상 → 각 대뇌피질 → 해마체 → 새로운 정보 인식 → 대뇌 피질에 단기 저장
⑵ 뇌궁(fornix) : 다리 + 몸통 + 기둥. 〈sagittal view〉 뇌량 밑의 투명중격 아래면에 접하고 있는 섬유다발. 앞으로는 유두체와 연결되고 뒤가쪽으로는 비스듬히 돌아 측두극의 해마(hippocampus)로 연결
① 뇌궁 다리(crura) : 〈sagittal view〉 뇌량 팽대 밑에 위치. 1쌍 존재
○ 해마맞교차(hippocampal commissure) : 뇌량 팽대보다 앞쪽에서 좌우 뇌궁 다리를 연결하는 교차섬유다발
② 뇌궁 몸통(body) : 〈sagittal view〉 하나로 합쳐진 형태
③ 뇌궁 기둥(column) : 〈sagittal view〉 뇌량 부리와 연결. 1쌍 존재. 뇌궁 기둥의 노출 부분(pars libera of columna fornicis) + 뇌궁 기둥의 덮인 부분(pars tecta of columna fornicis)
④ 유두체 : 〈sagittal view〉 시상하부 아래쪽(inferior)의 망울 형태의 구조물. 시상하부의 실질을 제거해야 뇌궁 기둥과 유두체의 연결부위가 보임. 〈bottom view〉 회색융기 뒤쪽(posterior), 교뇌 앞쪽(anterior)에 위치
⑤ 해마(hippocampus)
⑥ 유두시상다발(mammilothalamic tract) : 〈sagittal view〉 유두체와 시상 앞핵(anterior nuclei) 사이를 연결
⑦ 유두뒤판다발(mammilotegmental tract) : 〈sagittal view〉 유두시상다발 뒤쪽(posterior), 뇌궁 기둥 앞쪽(anterior)에 위치. 해부 과정에서 쉽게 으깨짐
⑶ 해마체(hippocampal formation) : 뇌실간공에서 외측내실 아래뿔(inferior horn)의 앞끝 부분까지 이르는 활 모양의 구조물
Figure. 42. 치아이랑(gyrus dentatus)(점선 표시)의 발달 과정(A)과 해마 내 구획별 명칭(B)
Figure. 43. 해마의 구조
Figure. 44. 해마의 구조
① 해마체 상부는 회색층(indusium griseum), 세로섬유줄(longitudinal striae) 등으로 상당 부분 퇴화됨
② 해마이랑(hippocampal gyrus)
③ 해마옆이랑(PHG, parahippocampal gyrus) : 〈sagittal view〉 내측(medial)으로는 해마고랑, 외측으로는 후각뇌고랑(rhinal sulcus)이 위치. 곁고랑(collateral sulcus) 사이에 위치. 후내측으로 띠이랑(cingulate gyrus)과 연결
○ 암몬각(CA, corpus ammonis) : 신화 속 Amun의 뿔과 생김새가 비슷하여 붙여진 해마의 명칭. CA1 ~ CA4의 네 영역으로 구분
○ 갈고리이랑(uncus) : 〈sagittal view〉 해마옆이랑 가장 앞쪽(anterior) 끝이 갈고리 모양으로 팽대된 부분. 〈bottom view〉 위쪽(superior)으로 반달이랑과 연결
④ 해마고랑(hippocampal sulcus, hippocampal fissure) : 〈sagittal view〉 해마옆이랑의 상내측(superomedial) 경계를 형성하는 고랑. 〈coronal view〉 치아이랑보다 안쪽(medial)에서 치아이랑 아래에 얕게 파인 고랑
⑤ 해마(Hi, hippocampus) : 〈sagittal view〉 외측내실 아래뿔 전체 길이에 걸쳐 바닥에서 융기를 형성하는 회색질. 뇌량 팽대 부위에서 사라짐. 고피질(paleocortex)이나 원시피질(archicortex)은 고랑·이랑이 없음. 해마는 원시피질(archicortex)이므로 해마도 여타 다른 신피질(neocortex)처럼 6개의 층 구조를 가지지 않고 고랑·이랑이 없음
○ 넓은 의미의 해마 (hippocampal formation) : CA(corpus ammonis) + dentate gyrus + subiculum
○ 좁은 의미의 해마 : CA
○ 해마발(pes hippocampi) : 〈sagittal view〉 해마가 전방에서 팽대(expansion)된 부위
○ 해마발가락(hippocampal digitations) : 〈sagittal view〉 해마발을 제외한 크고 작은 융기부위
⑥ 해마백색판(alveus, alveus hippocampi) : 〈sagittal view〉 해마의 뇌실면을 덮고 있는 백색질의 얇은 판. 안쪽(medial)에서 두꺼워져 해마술(fimbria)을 형성
⑦ 해마술(fimbria, fimbria hippocampi) : 〈sagittal view〉 해마의 안쪽(medial) 모서리를 따라서 두껍게 형성된 백색질의 섬유띠. 뇌량 팽대 부위에서 뇌활 다리로 연결. 뇌실 천장(roof)과 함께 맥락틈새(choroid fissure)를 이루는 부위. 맥락층이 부착되는 부위. 실질 속에 묻혀 있어 시상하부, 유두체를 제거해야 보임. 뇌궁 다리와 연결돼 있음
⑧ 치아이랑(dentate gyrus) : 〈sagittal view〉 해마술 아래, 해마옆이랑 위쪽(superior)에 위치한 여러 개의 앞니가 붙어 있는 모양의 회색질 띠. 앞으로 갈고리이랑(uncus)이 위치, 실질 속에 묻혀 있어 시상하부, 유두체를 제거해야 보임
○ 작은다발이랑(gyrus fasciolaris, fasciola cinerea) : 〈sagittal view〉 치아이랑 뒤위쪽(posteroinferior)에 위치. 뇌량 팽대 밑으로 계속되는 능선(ridge) 구조물. 뇌량 위의 회색층과 연결돼 있음
⑨ 해마이행부(subiculum) : hippocampal formation의 꼬리. 해마고랑에서 해마옆이랑으로 이행되는 부위
⑩ 방추형이랑(fusiform gyrus) : 얼굴 및 형태의 정보 처리 담당. 〈coronal view〉 해마옆이랑과 하측두이랑 사이에 위치한 이랑
○ fusa : anterior fusiform gyrus
7. 기저핵(basal ganglia) = 선조체 + 시상밑핵 + 흑질 + 편도체 [목차]
Figure. 47. 대뇌의 관상단면
⑴ 특징 : 대뇌피질의 활성을 조절, 특히 운동 조절과 밀접한 관련
⑵ 선조체(corpus striatum) : 렌즈핵 + 꼬리핵. 〈sagittal view〉 속섬유막의 뒤다리에 의해 시상과 렌즈핵이 분리됨. 기저핵에서 주로 정보를 받아들이는 영역. 내부에 존재하는 줄무늬 모양의 백색질이 특징
① 꼬리핵(caudate nucleus) : 외측뇌실(lateral ventricle) 외측 벽 위쪽에 있는 기저핵(basal ganglia)의 일부
② 렌즈핵(lentiform nucleus) : 조가비핵 + 창백핵
○ 조가비핵(putamen) : 〈coronal view〉 렌즈핵의 바깥분절(outer segment)에 위치한 비교적 진한 회색질. 조가비처럼 생김. 뇌섬엽 부위에서 깊게 들어간 곳에 있는 기저핵의 일부
○ 창백핵(globus pallidus, pallidum) : 철이 침착하여 MRI 영상에서 다른 기저핵 구조에 비해 검게 보임. 〈coronal view〉 렌즈핵의 안쪽분절(inner segment)에 위치한 비교적 옅은 회색질
⑶ 시상밑핵(subthalamic nucleus)
⑷ 흑질(substantia nigra) : 흑질에 있는 뉴런은 선조체로 도파민성 축색을 내보냄
⑸ 편도체(Am, amygdala, amydaloid nucleus, amygdaloid body) : 〈coronal view〉 외측내실 아래뿔이 앞쪽(anterior)에서 끝나는 부위를 전후하여 측두엽에 촘촘히 관상절단면을 만듦
Figure. 50. 편도체와 인근 구조
8. 대뇌 이외의 해부학 [목차]
⑴ 뇌간해부학
⑵ 소뇌해부학
⑶ 척수해부학
입력: 2014.02.13 18:22
수정: 2024.02.17 15:21
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