【생물학】 24강. 치의학

24강. 치의학

 

추천글 : 【생물학】 생물학 목차

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1. 치아의 구조 [본문]

2. 치아의 성장 [본문]

3. 치과질환 [본문]

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a. 치약의 화학작용 

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1. 치아의 구조 [목차]

⑴ 화학적 구성

① 치아는 뼈보다 더 치밀한 결정체를 가지고 있으며 수분 함량이 더 낮음

⑵ 치아 = 치관 + 치근

① 치관(이 머리) : 잇몸 밖으로 보이는 부분

② 치근(이 뿌리) : 잇몸 안에 있는 부분

⑶ 치아조직 = 법랑질 + 상아질 + 치수

① 법랑질(사기질, enamel) : 치아의 표피조직

○ 법랑질의 96%는 칼슘이 주성분인 무기물 결정체

○ 인체에서 가장 단단한 조직 : 뼈보다 더 단단함

○ 약 60 kg ~ 70 kg의 치악력을 받음

○ 무혈관 조직. 죽어있는 조직

② 상아질(dentin) : 치아의 대부분을 구성하는 담황색의 단단한 조직

○ 상아질의 70%는 칼슘이 주성분인 무기물 결정체

○ 치수강 : 상아질에 있는 미세한 구멍

○ 기능 : 법랑질에 가해지는 기계적 충격을 완화 (쿠션 역할)

○ 상아모세포 : 치수 속에 존재. 상아질을 합성하여 치수 보호. 돌기만 상아질 속으로 뻗어 나옴

○ 무혈관 조직. 살아있는 조직 (∵ 상아모세포)

○ (참고) 상아질 형성에 관여하는 인자 : OP-1(osteogenic protein), BMP-2, BMP-4

③ 치수(dental pulp)

○ 완전히 성숙된 치아는 치수가 없어도 유지할 수 있음 : 치수를 절단하는 신경치료가 가능한 이유

○ 중심부분 : 섬유아세포 + GAG + 콜라겐. 혈관 및 신경이 존재. 치아 영양 공급 및 자극 감지

○ 주변부분 : 상아모세포 有. 상아질을 형성하여 상아질 손상 시 회복

⑷ 치주 : 치아 주변 구조물

① 백악질(cementum) : 이뿌리를 둘러싼 조직

○ 백악질의 50%는 칼슘이 주성분인 무기물 결정체

○ 인대의 콜라겐 섬유를 치아에 고정시킴

○ 칼슘포스페이트인회석, 단백당, 콜라겐으로 구성

② 치조골(잇몸뼈, alveolar bone) : 치아를 고정하는 뼈

○ 표면에 골아세포 존재

③ 잇몸(치은, gingiva) : 치관 바로 아래에 있는 분홍색 점막

○ 잇몸뼈 보호

④ 치주인대(치근막, periodontal ligament) : 백악질과 치조골을 연결해 주는 얇은 막

○ 기능 : 쿠션 역할. 임플란트는 치주인대가 없어 충격완화를 하지 못함

○ 섬유아세포로 구성

○ 혈관과 신경이 통과

○ 치주인대가 인장력 받음 → 치주인대 세포가 치조 골모세포로 분화 → 치조골 형성

○ 치주인대가 기능을 상실하면 치조골은 흡수됨

 

 

2. 치아의 성장 [목차]

⑴ 치아의 개수 = 4 × (앞니 × 2 + 송곳니 × 1 + 작은어금니 × 2 + 큰어금니 × 3) = 32개

⑵ 이가 나는 시기

 

	앞니	송곳니	작은어금니	첫 번째 큰어금니	두 번째 큰어금니	세 번째 큰어금니
유치
위	8~13개월	16~22개월	13~19개월	25~33개월
아래	6~12개월	17~23개월	14~18개월	23~31개월
영구치
위	6.5~8.5년	10~12년	9.5~11.5년	6~7년	11.5~12.5년	17~21년
아래	6~8년	9~11년	9.5~12년	6~7년	11~13년	17~21년

 

Table. 1. 이가 나는 시기

 

⑶ (참고) 출생에서 성인이 될 때까지 치아의 성장

① 출생 당시 : 유치와 영구치 일부 존재. 보이지 않음

② 6 ~ 8개월 : 아래쪽 2개의 앞니를 시작으로 첫 이를 가짐

③ 2년 반 : 유치 20개를 모두 가짐

④ 6 ~ 8세 : 첫 번째 큰 어금니, 아래턱 앞니를 시작으로 영구치가 나타남

⑤ 10세 : 앞니에 이어 작은어금니와 송곳니가 자람

⑥ 12세 : 2번째 큰어금니가 나타남

⑦ 17 ~ 21세 : 사랑니(세 번째 큰어금니)가 남. (어원) 사랑을 시작할 때 나는 이빨

 

 

3. 치과질환 [목차]

⑴ 치주염(풍치) : 치주조직에 염증이 생기는 것

① 원인 : 프라그(치태)

○ 프라그 : 구강 내에 살고 있는 세균 덩어리

○ 프라그 속의 세균은 음식물의 당분을 통해 생존

○ 프라그 → 치조골 침범(치주염) → 치석으로 변함

② 신체가 건강해도 치주염 발생 가능 : 프라그는 면역학적이 아니라 물리적인 방법으로 제거돼야 함

⑵ 치아우식증(충치)

① 일반인의 85%가 가지고 있음

② 원인

○ 탄수화물 + 프라그 → 산 형성

○ 산 + 치아 → 충치 : 산은 무기질을 용해시킴

○ 연쇄상 구균 : 탄수화물로부터 덱스트란 형성. 덱스트란은 프라그 형성에 필수적인 다당류

③ 단계

○ 1급 치아우식증 : 법랑질에 국한된 경우. 썩은 부위 제거 후 아말감이나 금을 채움

○ 2급 치아우식증 : 상아질까지 확산된 경우. 썩은 부위 제거 후 아말감이나 금을 채움

○ 3급 치아우식증 : 신경까지 확산된 경우. 신경치료 + (필요 시) 발치

⑶ 구강암 : 구강 및 주변조직에 발생하는 악성종양

① 전체 암의 5%. 암 사망원인 중 7 ~ 8위

② 원인 : 흡연, 음주, 구강위생 불량, 매독 바이러스, 약물, 면역 기능 약화, 구강점막 자극

③ 치료 : 수술요법, 방사선요법, 화학요법

 

입력 : 2019.11.29 16:40